Larry Nathanson醫(yī)生在急診室值班時(shí)有兩樣?xùn)|西不能沒有：聽診器和他的iPad。使用輸入板近一年后，它已成為診治病人的一個(gè)不可或缺的工具。他解釋說通過滾動(dòng)iPad面板上的虛擬急診病房病人 ，“當(dāng)我從一間病房走到另一間病房時(shí)，我知道下一個(gè)需要去看的是誰，當(dāng)我輪班時(shí)如果沒有這個(gè)輸入板我感到很不踏實(shí)。”作為波士頓的貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院的急診醫(yī)學(xué)主任，Nathanso是這家醫(yī)院的第一個(gè)在iPad推出當(dāng)天就購(gòu)買的醫(yī)生。他自己付的錢，但這相對(duì)于整理病歷所花費(fèi)的時(shí)間，還是劃算得多。
Nathanson說，“患者往往有很多問題，而我就可以在一旁隨時(shí)了解正在發(fā)生的情況并能以最新的資料立即實(shí)時(shí)地回答他們”。當(dāng)涉及到手術(shù)治療的患者，能夠在他們的床邊采圖和攝X -線片對(duì)貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院的Henry Feldman醫(yī)生來說是個(gè)真正的規(guī)則改變。他說：“好多次患者對(duì)我說‘這是我第一次明白了自己得的是什么病’——我的意思是說，它可以隨時(shí)幫助我。對(duì)我來說，它就如同一個(gè)醫(yī)生。”
有些人把醫(yī)生接受ipad作為蘋果在醫(yī)療保健" title="醫(yī)療保健">醫(yī)療保健企業(yè)市場(chǎng)成為新的領(lǐng)導(dǎo)者的標(biāo)志，而像Research in Motion這些競(jìng)爭(zhēng)者則剛要推出自己的平板電腦" title="平板電腦">平板電腦。
Chilmark 研究公司的分析師估計(jì)到2010年底有22%的美國(guó)醫(yī)生都在使用ipad。二月份，醫(yī)藥用品營(yíng)銷公司Aptilon調(diào)查的醫(yī)生有五分之四的人稱他們計(jì)劃今年購(gòu)買一部ipad。醫(yī)生對(duì)iPad的熱衷使醫(yī)療保健IT業(yè)措手不及。Chilmark 公司的醫(yī)療保健IT分析師John Moore說，“這對(duì)醫(yī)療保健IT供應(yīng)商是一個(gè)不小的沖擊，這在如何占領(lǐng)先機(jī)上非常具有挑戰(zhàn)性。”現(xiàn)在該行業(yè)一直在集中力量推出更新的電子健康檔案系統(tǒng)，以幫助醫(yī)院和醫(yī)生面對(duì)“有意義的使用”的聯(lián)邦醫(yī)療保健技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的最后期限。但是還有許多可能有助于推動(dòng)醫(yī)生對(duì)ipad的強(qiáng)烈需求的因素。
完美風(fēng)暴
作為2009年經(jīng)濟(jì)刺激法案的一部分，政府對(duì)完善醫(yī)療保健IT系統(tǒng)批準(zhǔn)了高達(dá)300億美元的款項(xiàng)，以加快電子健康檔案系統(tǒng)的應(yīng)用。2011年“有意義的使用”的準(zhǔn)則，包括采集病人信息入EHRs，輸入大部分的醫(yī)囑和電子處方。我們的目標(biāo)是通過減少錯(cuò)誤和重復(fù)最終降低成本。
對(duì)于要輸入大量資料的醫(yī)生來說，一個(gè)可在病人床邊使用的輕便、便攜式的輸入板是很得力的助手。貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院的信息部主任John Halamka博士說“我可以把它稱為醫(yī)學(xué)的完美風(fēng)暴，對(duì)于要使用設(shè)備提高質(zhì)量的醫(yī)生來說，要有相一致的資金基礎(chǔ)和文化上的改變，也要有更易使用的新設(shè)備和新軟件。”Halamka博士和他的團(tuán)隊(duì)開發(fā)了在他們醫(yī)院內(nèi)部使用的所有醫(yī)療保健IT系統(tǒng)。他們現(xiàn)在正在為愿意在iPad上工作的醫(yī)生開發(fā)安全應(yīng)用程序，醫(yī)生可能想要使用Android、Blackberry和其他的一些平臺(tái)。
對(duì)于大多數(shù)商業(yè)醫(yī)療保健IT企業(yè)來說，目前首當(dāng)其沖的是iPad，這是因?yàn)樵摦a(chǎn)品有最大的需求。 GE醫(yī)療集團(tuán)甚至給3月31日之前簽訂它的 Centricity Advance電子健康檔案平臺(tái)的醫(yī)生免費(fèi)提供ipad 3G，因?yàn)樗郎?zhǔn)備在第二季度推出iPad系統(tǒng)專用的應(yīng)用程序。Chilmark公司的John Moore說：“因?yàn)檫@些醫(yī)生們需要iPad，他們無一例外都在進(jìn)行申請(qǐng)。”
RIM公司能否迎頭趕上？
iPad在醫(yī)療保健行業(yè)的先發(fā)優(yōu)勢(shì)對(duì)于Research in Motion來說是個(gè)巨大的挑戰(zhàn)，它剛剛發(fā)布的新Playbook 平板電腦將于4月19日上市，就在蘋果公司推出了新的iPad2的一個(gè)多月后。RIM公司在手持應(yīng)用程序爭(zhēng)奪中已經(jīng)敗于iPhone和Android，但分析家說，黑莓制造商在將playbook定位在醫(yī)療保健市場(chǎng)時(shí)已經(jīng)采取了各種措施來保護(hù)自己的利益。
移動(dòng)醫(yī)療新聞的編輯Brian Dolan 說“我只想說，iPad仍然將主導(dǎo)從現(xiàn)在開始的一年，也有可能兩年的時(shí)間。”在本月的一份名為“即將到來的醫(yī)療輸入板爭(zhēng)奪戰(zhàn)”的報(bào)告中，移動(dòng)醫(yī)療新聞的分析人士指出，在早期的輸入板演示中，RIM公司常推出一些醫(yī)療保健應(yīng)用程序。PlayBook是在一個(gè)基于QNX公司提供的軟件的全新系統(tǒng)上運(yùn)行的 ---- - 這家公司在一年前為RIM公司收購(gòu)的醫(yī)療設(shè)備提供支持。
Dolan表示，安全功能有可能在醫(yī)院技術(shù)部門選擇BlackBerry上起決定性作用。他說，“不少醫(yī)療保健設(shè)施已安裝上BlackBerry企業(yè)服務(wù)器，就是說他們已經(jīng)是安全的了。”但是，PlayBook也將能夠運(yùn)行廣泛可用的Android應(yīng)用程序，Chilmark公司的John Moore認(rèn)為，由于開放資源的Android市場(chǎng)的惡意軟件問題可能引起麻煩。對(duì)于蘋果公司嚴(yán)格的App Store政策，Moore說，“如果引進(jìn)蘋果設(shè)備，CIO會(huì)更感舒適，因其至少要經(jīng)過一定程度的審核。” 但是一些應(yīng)用程序制造商必須符合聯(lián)邦監(jiān)管機(jī)構(gòu)這個(gè)更高權(quán)威的要求。
監(jiān)管輸入板應(yīng)用程序嗎？
對(duì)采用醫(yī)療保健輸入板所提出的最大的問題之一是對(duì)用于病人護(hù)理的程序和用于診斷目的的諸如iPad2相機(jī)等有用部件，F(xiàn)DA該做些什么。 Chilmark公司的John Moore質(zhì)疑說，“如果它拍攝一張照片，它是算作一個(gè)醫(yī)療設(shè)備呢？還是一個(gè)診斷工具呢？在這方面我們還沒有一個(gè)清晰的定義。”貝斯以色列女執(zhí)事醫(yī)院的信息部主任John Halamka說，“如果由于一個(gè)軟件的錯(cuò)誤導(dǎo)致了錯(cuò)誤的發(fā)生，我們能否確保報(bào)道這種情況？監(jiān)管在干什么？這在華盛頓是一個(gè)討論點(diǎn)。”
迄今為止，F(xiàn)DA已經(jīng)為iPhone和iPad清除了不少應(yīng)用程序，包括Airstrip技術(shù)公司的遠(yuǎn)程心臟病人監(jiān)控系統(tǒng)和MIM軟件公司的MIM 放射移動(dòng)手機(jī)應(yīng)用程序。Halamka說，對(duì)FDA來說重要的是要建立預(yù)防措施，但對(duì)于剛剛開始探索輸入板的新的可能性的醫(yī)生，監(jiān)管者需要找到一個(gè)平衡點(diǎn)。他說，“允許創(chuàng)新，就不要扼殺它。”