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新加坡推出准确测出病人心搏停止风险系统

2011-08-04
關鍵詞: 心电仪 心搏诊断

到醫(yī)院急診部求助的病人中,有半數是心臟病、中風或嚴重受創(chuàng)的急癥病人,醫(yī)生和護士目前一般只能透過問診、測量脈搏和血壓等方式,來辨別哪些病人是有可能隨時暴斃的心搏停止高風險病人,需要優(yōu)先救治。

新加坡中央醫(yī)院和南洋理工大學研究員研制出一套新系統(tǒng),可更準確地測量出病人心搏停止的風險,這有助急診部醫(yī)生判斷哪些病人需要馬上送往加護病房或手術室緊急救治。

重點是,這套系統(tǒng)并不復雜。醫(yī)生只需在病人手臂上貼上電極片約五分鐘以收集病人心電圖讀數,系統(tǒng)就能結合病人其他資料如脈搏和血壓,計算出病人在72小時內心搏停止(cardiac arrest)的風險。

研究員在2006年11月和2007年12月之間對425名到中央醫(yī)院急診部求助、懷疑有心血管疾病的病人進行測試,結果顯示該系統(tǒng)準確度高達66.7%,比單靠測量脈搏、呼吸、血壓等生命體征來進行判斷的準確度,高出整整25個百分點。

新加坡中央醫(yī)院緊急醫(yī)學專科顧問王英福醫(yī)生昨早向媒體介紹這套新系統(tǒng)時指出,他們主要是加入病人心率變異(heart rate variability,簡稱HRV)的數據,來加強預測病人心搏停止風險的準確度。

心率變異主要是測量心跳速度和頻率的變化程度。王醫(yī)生指出,就如負責接生的婦產科醫(yī)生會透過胎兒心電圖來解讀心率變異,從而判斷胎兒是否已陷入窘迫(fetal distress)狀態(tài)、是不是需要幫孕婦緊急剖腹生產, 成人心電圖的心率變異,也是預測病人會不會心搏停止的重要線索。

問題是,要解讀心率變異并不容易,而過去也沒有研究人員深入探討心率變異和一些臨床結果的相關性。

王英福醫(yī)生與南大電機與電子工程學院林芝平副教授和一組近10人研究小組花了四年研制出的系統(tǒng),就能有效解讀并分析病人心搏停止的風險。

林芝平副教授將這個系統(tǒng)比喻成給人引路的汽車導航系統(tǒng)。

他指出,過去醫(yī)生只能憑經驗評估病人心搏停止風險,現在這個系統(tǒng)將是一個可幫助更準確評估風險的工具。

王英福醫(yī)生透露,他們正在為系統(tǒng)申請
專利權,同時也正在跟商家合作研制便攜式的系統(tǒng)原型?,F在他們仍需要利用膝上電腦操作系統(tǒng),但他們估計能將系統(tǒng)縮小到紙巾盒大小。

研究小組明天將在新加坡保健服務集團與杜克——國大醫(yī)學研究生院主辦的一場科學研討會上,發(fā)表他們的這項研究成果。


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