WellStar Health System公司首席信息官兼高級副總裁Jon Morris表示，IT在醫(yī)療保健領域發(fā)揮的作用越來越重要，已經(jīng)從簡單的桌面任務擴展到涉及電子病歷和臨床護理等更加復雜的工作中，而醫(yī)療網(wǎng)絡的重要性隨之增加。

“當我們處理日常醫(yī)護過程中簡單的工作時，這些新技術非常實用。”Morris表示，他在WellStar Kennestone醫(yī)院當了26年急診科醫(yī)生，“與過去對比，醫(yī)療IT已經(jīng)得到了突飛猛進的發(fā)展。”

現(xiàn)在，電子病歷以及廣泛的臨床數(shù)據(jù)都被存儲在網(wǎng)絡中。Wi-Fi支持了無線血壓計自動將血壓讀數(shù)傳送到病人的圖標中，并允許醫(yī)生通過其iPad查看檢測結果。有線網(wǎng)絡在醫(yī)療IT中也發(fā)揮了關鍵性作用，例如處理大型醫(yī)療影像文件以及確保醫(yī)院和數(shù)據(jù)中心間的備份連接。

醫(yī)療IT咨詢公司Anthelio公司執(zhí)行副總裁Jack Kowitt補充道，“電子病歷的關鍵部分是網(wǎng)絡環(huán)境。”通過電子病歷的應用，每項數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)交換都將經(jīng)過基礎設施，這給醫(yī)療網(wǎng)絡帶來前所未有的容量和質量的挑戰(zhàn)。

該公司的首席信息官兼副總裁Cathy Bruno表示，這種醫(yī)療基礎設施的布置讓美國緬因州東部醫(yī)療保健系統(tǒng)的醫(yī)院、療養(yǎng)院以及醫(yī)生組織的醫(yī)務人員能夠從任何位置訪問和更新病人的電子病歷。

“為了讓單個、統(tǒng)一格式的電子病歷能夠從任何地方訪問、更新，我們需要無線網(wǎng)絡。”她表示，“如果沒有無線網(wǎng)絡連接，這些應用是不可能實現(xiàn)的。”Cathy Bruno補充道。

Morris表示，然而，實現(xiàn)全無線網(wǎng)絡覆蓋并不便宜。建立穩(wěn)定的網(wǎng)絡意味著對現(xiàn)有基礎設備進行改造，因為大多數(shù)醫(yī)療機構在建立新醫(yī)院時，所需的基礎設施并沒有隨之覆蓋。

“因為相應的基礎設施并沒有部署到位，為此醫(yī)院不得不為基礎設施再投入巨大資金。”他表示，如果獲取電子病歷數(shù)據(jù)及各種檢查結果的唯一途徑只是計算機，那么，網(wǎng)絡的穩(wěn)定性是非常重要的。
Kowitt表示，哪怕是一丁點網(wǎng)絡延遲都有可能影響醫(yī)護人員的工作效率，并另其對醫(yī)療IT有抵觸情緒。
“他們通常不喜歡等待，即使只需要五秒鐘。”他表示，“如果這五秒鐘累積起來的話，將會影響醫(yī)護人員的工作效率。”

在緬因州東部的醫(yī)療機構，醫(yī)護人員的工作效率與無線網(wǎng)絡的應用有直接關系。Bruno指出，越來越多的員工攜帶自己的平板電腦到醫(yī)院。

她表示，幾乎所有醫(yī)生和管理人員都購買了iPad，并將其運用到記醫(yī)療筆記和檢查電子郵件等工作中。

線設備的大量涌入意味著你需要強大的無線網(wǎng)絡來支持。

隨著各種醫(yī)療機構對云計算技術的應用。醫(yī)療IT軟件供應商為特定醫(yī)療機構開發(fā)各種移動應用，無線網(wǎng)絡對于醫(yī)療機構而言，變得越來越重要。

Morris質疑醫(yī)院是否會在每個移動設備上安裝他們的軟件及服務，或者說，他們可能會外包這些任務給云計算供應商，以減輕運維的“噩夢”。

他表示：“你真的會將一些客戶端安裝在iPad上嗎？我認為更多的人將更偏向利用基于網(wǎng)絡的解決方案。”

Bruno預測，隨著醫(yī)療IT供應商不斷改善其移動醫(yī)療產(chǎn)品的功能，越來越多的醫(yī)生將投入移動醫(yī)療的陣營。

緬因州東部醫(yī)療中心的一些醫(yī)生正在通過虛擬桌面使用移動醫(yī)療軟件，但由于該軟件主要針對鍵盤和大型顯示器使用，并不是專門的移動設施，所以，用在移動設備上看起來“并不美觀”，未來這里將需要專門的移動產(chǎn)品來支持應用。

雖然移動硬件和軟件在醫(yī)療、護理領域如何更好的應用仍然需要“揣摩”，但目前醫(yī)療IT并不缺乏無線設備。醫(yī)療人員依賴無線醫(yī)療設備，確認病人身份，安全地傳輸醫(yī)療信息，并且要保障這些信息的安全及連續(xù)性。

去年，緬因州東部醫(yī)療機構推出了升級后的臨床醫(yī)護推車時，其無線網(wǎng)絡覆蓋顯得“尤為重要”。這些推車安裝有功能完善的終端，主要由護士用于臨床護理。護士可以使用條碼閱讀器來掃描病人腕帶上的條碼，以驗證病人的身份、藥物、劑量和配藥時間。這些信息將會通過無線網(wǎng)絡自動添加到病人的電子病歷中。

Bruno表示：“我們會對我們的無線網(wǎng)絡覆蓋范圍進行定期分析，特別是對臨床醫(yī)護推車的使用情況。”
Bruno表示：“不僅是醫(yī)護人員需要無線網(wǎng)絡，越來越多的人攜帶無線移動設備到醫(yī)院，他們希望使用我們的無線網(wǎng)絡。”

為了滿足需求，Bruno在三年前向來賓開放了無線網(wǎng)絡，創(chuàng)建了單獨的游客網(wǎng)絡，并在該網(wǎng)絡和醫(yī)療網(wǎng)絡間設置了安全的防火墻。

隨著游客移動設備使用量不斷增加，醫(yī)院將該流量轉移到了較舊的802.11a無線頻段，臨床推車也是使用該頻段。

她表示：“我們將臨床推車與常規(guī)無線網(wǎng)絡頻段分離，這樣很有必要，因為那是該頻段唯一的流量。”
雖然無線網(wǎng)絡在醫(yī)療行業(yè)至關重要，但有線網(wǎng)絡在醫(yī)療IT中仍占一席之地。在信號較差的偏遠地區(qū)，廣域網(wǎng)（WAN）幫助建立醫(yī)院和數(shù)據(jù)庫之間的備份連接。

她表示：“在緬因州的挑戰(zhàn)之一是，某些服務器的位置與偏遠醫(yī)院間的連接可能僅是通過電線桿來建立的。”

該機構在其Bangor數(shù)據(jù)中心和托管其電子病歷的數(shù)據(jù)中心間擁有冗余連接。他們采用了光纖網(wǎng)絡來連接其Bangor機構，包括兩所醫(yī)院、一個癌癥治療中心，診所和數(shù)據(jù)中心。對于較偏遠的醫(yī)院，“一些地方你可以得到冗余連接，而一些地方則不行。”

為了解決這些連接問題，緬因州東部醫(yī)療機構與New England Telehealth Consortium建立廣域網(wǎng)基礎設施，這將連接其數(shù)據(jù)中心和衛(wèi)星。這方面的努力將為該組織獲取冗余線路。

在一些醫(yī)院，有線網(wǎng)絡處理放射影像，因為圖片的大小會影響無線網(wǎng)絡的傳輸。未來，深入的網(wǎng)絡流量管理將成為可能，因為醫(yī)院可以為這些醫(yī)療圖像設置優(yōu)先處理權。

未來，高新技術在醫(yī)療保健領域發(fā)揮的作用將會越來越重要，那些試圖逃避使用高科技的醫(yī)療機構，現(xiàn)在需要改變思路了。

名詞解釋：

EMR：電子病歷（EMR,Electronic Medical Record），也叫計算機化的病案系統(tǒng)或稱基于計算機的病人記錄（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用電子設備（計算機、健康卡等）保存、管理、傳輸和重現(xiàn)的數(shù)字化的病人的醫(yī)療記錄，取代手寫紙張病歷。

移動醫(yī)療：國際醫(yī)療衛(wèi)生會員組織HIMSS給出的定義為，移動醫(yī)療，就是通過使用移動通信技術，例如PDA、移動電話和衛(wèi)星通信來提供醫(yī)療服務和信息。

編看編想

無線網(wǎng)絡在醫(yī)療行應用的冷思考

早在2004年，美國政府就宣布了一項“醫(yī)療信息電子化”10年計劃，根據(jù)該計劃，美國將全面發(fā)展電子健康病例得以有效的推廣和應用，無線臨床信息系統(tǒng)必將向網(wǎng)絡無線化、應用移動化和條碼化方向發(fā)展。毫無疑問，醫(yī)療信息化網(wǎng)絡應用正受到前所未有的重視，傳統(tǒng)醫(yī)院的業(yè)務模式也進入到一個實質性的變革時代。特別是在2009年802.11n的誕生，給無線網(wǎng)絡的告訴發(fā)展掃平了障礙。

在國內醫(yī)療市場，Wi-Fi設備的應用正以前所未有的速度增長，相對于有線網(wǎng)絡，無線網(wǎng)絡在醫(yī)療行業(yè)應用價值在于：可移動性、布線容易、組網(wǎng)靈活和成本優(yōu)勢，無線網(wǎng)絡通信范圍也不受環(huán)境條件的限制。無線網(wǎng)絡這些優(yōu)勢被越來越多的醫(yī)療機構認可及應用，也正在改寫著醫(yī)護傳統(tǒng)的工作方式。但是，我們在利用Wi-Fi醫(yī)療設備這些優(yōu)勢的同時，是否也要正視無線網(wǎng)絡在醫(yī)療行業(yè)中尚存的弊端？要真正發(fā)揮無線網(wǎng)絡的優(yōu)勢更需要一張安全、穩(wěn)定、高效的無線網(wǎng)絡。無線網(wǎng)絡在醫(yī)療行業(yè)真正廣泛的應用還面臨幾大障礙：第一，安全。無線網(wǎng)絡空間泄漏性決定了無線網(wǎng)絡應用于醫(yī)療行業(yè)存在著一定的安全隱患。第二，一套無線網(wǎng)絡如果保障醫(yī)療應用及網(wǎng)絡服務的安全。第三，醫(yī)療無線網(wǎng)絡如何提高終端兼容性。第四，無線產(chǎn)品及標準及認證。而這些問題完全得到解決，還需要一段很長的路要走。